双至23(1 / 2)

距离有些远 林一平 2367 字 22天前

小夫妻恩爱,笑笑闹闹地花拳绣腿、李敏进攻穆杰防守地玩了一阵子, 李敏累出满身汗去洗澡, 穆杰去端姜汤。等李敏裹着睡袍回来, 发现穆杰还在捧着那本诊断学看。

“穆将军,这本书你背下来了吧?”

“差不多了。你烫脚吧。”穆杰把书合上,推给李敏道:“你来考吧?”

“说说平板试验吧,何为平板试验,意义?”

穆杰想了一下说:“顾名思义, 就是让受检者在活动的平板上走动, 用来筛选心肌缺血和冠心病早期的患者。”

说话的功夫,穆杰去洗手间把洗脚盆端了过来, 把保温桶里煮好的姜汤都倒进去。

“试试,看温度合适不?要不要再兑点热水?”

“不用了, 挺烫的了。穆杰,也觉得这个姜汤烫脚比单纯的热水好。我这些日子都不觉得那么冷了。”

“是啊,最明显的是你屁股。以前就跟块冰似的。”

“你说什么?你敢嫌弃我?”李敏立即不高兴了。

“没有没有。我那会嫌弃你,你不嫌弃我我就烧高香了。敏敏, 我是说要不你冬天还是穿棉裤吧。东北的三九天,到底不是开玩笑的。”

“笨重还不好看。”李敏摇头表示这事儿没商量。

“你想让谁看?” 穆杰板脸

“让想看的人看呗。”李敏笑嘻嘻地不怕穆杰板脸。“穿棉裤不得活动的,手术室的温度地23°, 来回换衣服就是一身汗, 到走廊里给冷风再一吹, 很容易感冒的。”

“是吗?”

“当然了。你看我师姐刘主任都没穿棉裤。彩虹儿也没穿。”

穆杰绷脸说:“我怎么会注意到她们穿不穿棉裤上。”

李敏笑笑也不怕他, 只慢慢地解释:“我们医院就没谁穿棉裤棉袄的。因为工作环境的温度高, 稍微忙一点儿,就容易出一身汗。你想里面的薄秋衣秋裤湿透了,万一需要从外科这面去内科大楼,两栋楼之间的穿堂风很厉害的,百分百会感冒的。”

穆杰沉默。

“哪怕是从病房到急诊,穿了棉袄棉裤,走急了也是一身汗。万一感冒了,病房里那么多术后,人家都躺在床上起不来,被传染了就可能由一个小感冒变成坠积性肺炎。那会要了人命的。”

“你的理由还真多。”穆杰想从李敏的脸上、眼睛里看出来真伪。

“是啊。回到家里,就屋子里的这温度,我穿毛裤都嫌热。”

“这倒是不假。”

李敏见有门,就继续加码:“一冷一热容易生病,出汗后被风吹了更麻烦。我妈妈说过那些纺织厂的女工,为了便利做纺纱接线头等细致活,车间的温度都在25度以上。然后去托儿所喂奶、去锅炉取饭,有些人贪便利不换衣裳,或是下班后一身汗地回家,最后不少人都得了风湿的。风湿病简直都成了纺织女工的职业病了。”

“那你回家得每天晚上烫脚。我会提醒小芳监督你。”

“好。她要是像你这么都搞好了,我肯定每晚都烫啊。”

“这个我跟她说。敏敏,”

“你说。”

“我总觉得小芳不如他姐姐小艳积极、勤快。你确定用她?”

“我暂时也没有更好的人选。要不我先和她好好谈谈。或许等你走了,她没了依赖、依靠,也许就改变了。实在不行,我就等严虹她父母亲下回过来,把人带回去了。”

“你心里有底就好。我回头把她每天该做的事情列一张表,然后让她照着做,你看怎么样?”

“好啊。哎,咱们不说这个了,继续说刚才的平板试验。你记得具体方法吗? ”

“在检测前,先给受检者做卧位和立位的心电图,并测量血压;设计好运动方案;备好抢救药品,给患者黏贴好12个心电监护导联;通过调整平板的运动速度和负荷,让受检者的心率达到预期值,然后根据运动前中后的心电图对比,判断受检者是不是有心肌缺血。”

“最佳运动时间?”

“8-12分钟。”

“最大运动心率保持时间?”

“1-2分钟。”

“停止运动后,如何做?”

“2分钟检测一次心电图。至少观察6分钟。直到st段缺血恢复正常波形。”

“适应症有几条?”

穆杰犹豫了一下,一边想一边答:“卧位心电图检查后不能确定的受检者,有不典型的胸痛史。”

“错。我问的你是有几条?不是具体内容。”

“4条。”

“不适宜做该项检查的有那些类型?”

“心电图有预激波形、左束支阻滞、起搏心律者。”

“禁忌症几条?”

“十条。”穆杰这回学乖了。

“加十分!”李敏赞道。

“你记得都是哪十条吗?”穆杰问李敏。

“我试试啊。第一个是急性心肌梗死不可以。心肌梗死合并室壁瘤不可以。2不稳定型心绞痛。心力衰竭。中重度瓣膜病,先天性心脏病。急慢性严重疾病。严重高血压。急性心包炎和心肌炎。急性肺动脉栓塞、主动脉夹层。严重的主动脉狭窄。还有严重残疾不能运动者。”

穆杰合上诊断学,问:“你最近看过这段?”

“嗯,前几天心电图室倒下了一个。差点儿就没抢救过来。这十条虽然废话居多,尤其是第十条都严重残疾到不能运动了,临床大夫眼瞎啊,给这样的人开平板试验。”

李敏对着手指头玩,嘴巴继续往下说。